История города Беттиах неразрывно связана с одноименным княжеством Беттиах Радж — одним из крупнейших и наиболее влиятельных феодальных владений (заминдари) на территории современной Индии. Город служил столицей этого могущественного княжества, что и определило его развитие на многие столетия. Княжество было основано в XVII веке Удайном Сингхом, представителем раджпутского клана, однако корни правившего рода уходят в историю еще глубже, примерно к XIII веку. Сам город стал активно развиваться как административный центр, а во второй половине XVII века раджа Гудж Сингх построил здесь свой дворец, укрепив статус Беттиаха как столицы.
Ключевую роль в становлении города сыграл его политический статус. Как центр огромного поместья, охватывавшего почти две тысячи квадратных миль, Беттиах был ответственен за сбор налогов и поддержание порядка на обширных территориях. Изначально княжество подчинялось Империи Великих Моголов, а после 1764 года перешло под влияние Британской Ост-Индской компании, сохранив при этом своё региональное значение. Экономика города была основана на торговле сельскохозяйственной продукцией, а в колониальный период здесь процветали плантации индиго. Помимо этого, развивались и ремёсла, в частности производство изделий из латуни и кожи. Правители Беттиаха были известны как покровители искусств, образования и религии, поддерживая строительство школ и способствуя культурному развитию региона.